Beitrittserklärung einfach drucken und abschicken

Stätzlinger Str. 108d, 86165 Augsburg          Beitrittserklärung :       aktiv           passiv           Eintrittsdatum:   .................................   Name          ......................................................   Vorname    .......................................................   Geburtsdatum    ..............................   Tel.: ....................... / Mobil.: ...........................................   Straße          ......................................................   Wohnort      ......................................................   Jahresbeitrag Erwachsene   37,00 € / Jugend bis 24 Jahre   16,00 € Familienbeitrag (Eltern je   37,00 € / Kinder frei bis 24 Jahre     Augsburg, den ...................................                .........................................................................                                                                                                     Unterschrift                                   Adressänderung bitte sofort mitteilen, danke!   Bareinzahler wenden sich bitte an den Kassier Gabriele Stark, Weldishoferstr.8 , 86156 Augsburg,  Tel.: 0821 / 40 68 23     Ermächtigung zum Einzug von Beitragsforderungen mittels Lastschrift. Hiermit ermächtige ich den Spielmannszug Augsburg von 1952 widerruflich den von mir zu entrichtenden                                                                                    Jahresbeitrag   In Höhe von € ..............................   Zu lasten meines Girokontos Nr.: ..........................................................   Bei der ...................................................................................................   Bankleitzahl ................................................mittels Lastschrift einzuziehen.   Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des Kontoführenden Instituts ( s.o. ) keine Verpflichtung zur Einlösung     Augsburg, den ............................        .............................................................                                                                               Unterschrift